　出産の時期

出産時期の準備や留意点、お産の進行や産後の過ごし方などをご紹介しています。

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　「出産」とは

「出産」と一口で言っても、産気づいた（＝出産の気配がした）らスグに産まれる訳ではありませんし、頑張って陣痛を乗り越えている時期もあれば、まさに赤ちゃんが産まれかかっている時期もありますので、ここでは大まかなお産の段階と用語をご紹介します。

産兆の時期

出産の兆候が始まっているけれども、まだ産院へ行ったり連絡したりはしなくて良い時期です。
下記の『お産の合図』にてご紹介するような「おしるし」や 「前駆陣痛」などがあります。

分娩の時期

分娩の時期は、産院に連絡したり入院したりする時期で、第一期から第四期までに分けられます。

分娩第一期（開口期）

「分娩」と呼ばれるものの始まりです。


母体	下記の『陣痛とは』にてご紹介するような、規則的な本番の陣痛が始まっている状態で、有る程度陣痛が進んできたら産院へ連絡・移動し、一般的に「陣痛室」などと呼ばれる部屋での待機状態となります。赤ちゃんを生み出す為に子宮が収縮してゆき、子宮口が徐々に開いて（開大して）いきます。いきみたい感じになってきますが、この段階ではまだ待ちます。

赤ちゃん	顎を引いて頭を母体の骨盤入口に付け（第一回旋）、子宮が収縮するのに合わせて子宮口を押し開いていき、母体の背中側を向くように回転（第二回旋）しながら産道へと降りてきます。

分娩第二期（娩出期）

赤ちゃんが母体外へ出てきます（出産と聞いてイメージするシーンですね。）。


母体	子宮口が、胎児の頭が通れるくらい十分に開く（全開大＝１０㎝）と、「分娩室」という部屋へ移動（LDRであれば分娩スタイルへ移行）し、まだ破水していなければ胎胞の卵膜が破れて破水となります。助産師さんの合図があってから陣痛に合わせていきみ、必要に合わせて会陰切開し、赤ちゃんを産み出し（児娩出し）ます。

赤ちゃん	頭が見え隠れ（排臨）し、やがて引っ込まなく（発露）なり、引いていた顎を徐々に上げて（第三回旋）いきます。赤ちゃんの頭を完全に娩出すると、次は横を向くなど（第四回旋）して肩を片方ずつ出したら速やかに足まで母体外へ出し、へその緒を切って誕生となります。産院によっては、立ち会っているお父さんが、へその緒を切ります。

分娩第三期（後産期）

赤ちゃんと対面！

胎盤を排出します。


母体	赤ちゃんの娩出後、軽い陣痛がきたりするので、指示に従って胎盤を娩出（後産娩出）します。必要に合わせて会陰縫合をします。

赤ちゃん	初めて外気に触れた事による自力での肺呼吸を確認し、付着した血液などを軽く拭い、お母さんと対面します。

分娩第四期

娩出完了後の処置や経過観察です（産院によっては第四期と呼ばない場合もあります。）。


母体	約2時間程度、分娩室でそのまま休んだり回復室のような名称の部屋へ移動したりしながら、母体の様子を観たり赤ちゃんと添い寝してみたりします。

赤ちゃん	皮膚の機能や心臓状態などの確認や身体の計測をしたりなどして、産湯にて粘膜や羊水、血液を拭い、分娩室外に親戚等が待機していた場合には、ご対面したり記念写真を撮ったりなどが出来ます。

ひーママが産兆として前駆陣痛が始まった時には、『前駆陣痛』の体験記にてご紹介しますが既に入院していたので、産院へ電話しようか悩んだり、本番の陣痛が始まって慌てて産院へ移動したりはせずに済みました。
産前入院期間中ひーパパは自宅で寝泊りしていたので、出産が始まったら呼ぶように頼んであったのですが、ひーママは分娩室へ入っていよいよ出産となるまでは、連絡しないでおこうと頑張っていました。
お産の進行の中で、分娩第一期での陣痛期間が分娩第二期でひーさんを産む時よりも最もキツかったというのが、ひーママの感想です。
分娩第二期に入り分娩室へ移動となる頃にようやく連絡を受けたひーパパは、職場の了解を得て早退し産院へ駆け付けました。
その頃ひーママは、『妊娠中の体重管理』の体験記で書いた通り太り過ぎてしまっていたので、産道内に余分な肉が付いて狭くなってしまい、なかなか排臨となれず苦しんでいまして、ひーパパが到着して廊下で看護師さんを通じて立会いをお願いすると、何を思ったのかひーママは苦しんでいる場面を見られたくないと、一度断ってしまいました。
それを聞いたひーパパは、そんなはずは無いからもう１度聞いて欲しいと看護師さんにお願いし、やっとひーママも許可して、ようやく分娩室へ入れるようになったのですが、看護師さんや助産師さんから、初めて観るのであれば気絶しないようにと言われました。
やっとひーパパは中へ入れて貰い、ちょうどその頃に排臨となり、今までに聞いたことも無いようなひーママの悲鳴にも似たうめき声を聞きながら、なんとか冷静さを保って励まし、発露、児娩出となりましたが、やはり太り過ぎが影響し出血も多目でした。
児娩出直後のひーママは、緊張と興奮と放心がミックスされたような状態でして、まだ無意識に下肢などに力が入っていまして、ひーパパが「もう力を抜けばいいよ」と声を掛けましたが、傍から見れば落着いて見えるひーパパも、心中では感動の嵐で目が潤みました。
胎盤の娩出が終わり、産湯できれいになったひーさんと改めて対面し、廊下で待っていた爺ちゃん・婆ちゃんも中に入れて貰い、皆が見ている中で足に「○○ベビー」と書かれたバンドをして、体にもマジックで書かれました。
家族皆の気持が少し落着いた頃、助産師さんを交えてひーぺあのどちらに似ているかという話題で、なんだかどっちつかずな話の中、ひーパパ側の爺ちゃんを観たベテラン風の助産師さんから、「あ！間違い無い、爺ちゃん似だね！」と、ご結論を頂きましたとさ。

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　お産の合図

臨月に入ると、お産となるタイミングがどのように分かるのか気になると思いますが、お産の始まりがよく分からずに始まってしまうという事は、殆どの妊産婦さんにおいて無いそうです。
ここでは、どのようにしてお産のスタートを感じるのか、そのサインをご紹介します。

時期	種類	内容
数週間前	母体の各変化	『妊娠後期』カテゴリー内の『母体の変化と諸症状』の『十ヶ月』（←クリックで移動します。）にてご紹介している変化を感じると、出産準備が整ってきたといえます。
数日～数時間前	おしるし	分娩に向けて赤ちゃんが下がる事で卵膜をこすり、少量の出血と共に卵膜の一部が剥がれ落ちます。個人差がありますが、おしるしからスグに陣痛開始とはならないケースが多いようですので、慌てず自宅で安静にしていましょう。
数週間～数時間前	前駆陣痛	詳しい内容は上記の「陣痛とは」にてご紹介していますが、これもまた出産となるまでの期間の個人差が激しいようでして、あまり時間を空けずに規則的な本番の陣痛が始まる人もいれば、１ヶ月程度続く人も居るようです。
即連絡	前期破水	前期破水の場合は、陣痛がまだですので即分娩とはなりませんが、卵膜が破れ羊水が減っていく事によって、子宮内部が外界と繋がってしまうので、赤ちゃんや母体に感染症を引起す確率が、時間の経過と共に高くなってしまいますので、破水を確認したらスグに産院へ連絡し、入院などの指示を仰ぎましょう。

※	全ての妊産婦さんに当てはまる訳ではありません。

ひーママは臨月の妊娠経過も順調で、母体の変化を感じつつも体調も気分も良く過ごせていたのですが、予定日を過ぎても前駆陣痛を感じる事が無いまま、おしるしの数時間前に少量ずつの前期破水となり、産前入院となりました。

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